Panoraminė rentgeno nuotrauka (2D)

Panoraminė skaitmeninė rentgeno nuotrauka, dar vadinama ortopantomograma, yra plačios apimties dantų ir žandikaulių rentgeno tyrimas. Viename vaizde matomi visi dantys, viršutinis ir apatinis žandikaulis bei dalis aplinkinių anatominių struktūrų, todėl šis tyrimas dažnai naudojamas pirminiam burnos ertmės įvertinimui ir gydymo planavimui [1]. Panoraminė dantų nuotrauka padeda įvertinti bendrą burnos ertmės ir žandikaulių būklę viename tyrime [1]

Kas yra panoraminė dantų nuotrauka (ortopantomograma)?

Panoraminė dantų nuotrauka, arba ortopantomograma, yra dvimatė panoraminė rentgeno nuotrauka, kurioje viename vaizde matoma visa burnos ertmė: dantys, abu žandikauliai, dalis sinusų ir kitos aplinkinės struktūros [1].

Šis tyrimas padeda įvertinti dantų padėtį, neišdygusius ar netaisyklingai augančius dantis, galimus uždegiminius pakitimus, cistas ir kitus pokyčius [1]. Dėl plataus vaizdo panoraminė žandikaulio nuotrauka dažnai naudojama tais atvejais, kai reikia bendro situacijos įvertinimo prieš tolimesnį gydymą [1].

Kada reikalinga panoraminė rentgeno nuotrauka?

Panoraminė rentgeno nuotrauka gali būti reikalinga įvairiose klinikinėse situacijose, kai svarbu įvertinti ne vieną konkretų dantį, o bendrą burnos ertmės ir žandikaulių būklę. Ji dažnai atliekama prieš implantaciją, kai reikia įvertinti kaulo būklę ir anatomines struktūras, taip pat prieš ortodontinį gydymą, planuojant dantų tiesinimą [1][3]. Toks tyrimas taip pat gali būti skiriamas įtariant dantų šaknų pakitimus, pūlinius, cistas, prieš protinio danties rovimą, esant žandikaulių traumoms, vertinant galimus periodonto audinių pakitimus ar atliekant bendrą burnos ertmės apžiūrą [1].

Kaip pasiruošti panoraminei dantų nuotraukai?

Specialaus pasiruošimo panoraminei nuotraukai nereikia. Prieš tyrimą paprastai prašoma nusiimti metalinius papuošalus, akinius, plaukų segtukus ar kitus daiktus galvos ir kaklo srityje, nes jie gali trukdyti vaizdo kokybei. Tyrimo metu svarbu nejudėti ir laikytis specialisto nurodymų, kad vaizdas būtų tikslus. Panoraminės nuotraukos metu pacientas sukanda specialų kandiklį, kuris padeda tiksliai pozicionuoti žandikauliui. Tyrimas paprastai trunka trumpai ir daugumai pacientų yra lengvai toleruojamas [1].

Kuo skiriasi panoraminė nuotrauka, dentalinė nuotrauka ir 3D KT?

Panoraminė nuotrauka yra dvimatė, todėl ji tinka bendram dantų, žandikaulių ir aplinkinių struktūrų vaizdui įvertinti [1].

Dentalinė nuotrauka – tai mažo formato rentgeno nuotrauka, kurioje matomi tik 1–2 dantys ir jų šaknys. Ji naudojama, kai reikia tiksliai įvertinti konkretaus danties būklę, šaknų kanalus, ėduonies gylį ar aplinkinį kaulą lokaliai. Dentalinė nuotrauka dažnai atliekama prieš ir po danties gydymo, vertinant šaknų kanalo užpildymą ar tikrinant plombos kokybę.

Tuo tarpu 3D dantų nuotrauka, dažniausiai atliekama naudojant kūginio pluošto kompiuterinę tomografiją (CBCT), leidžia gauti trimatį vaizdą ir tiksliau įvertinti kaulo tūrį, anatomines struktūras, nervo eigą ar sudėtingesnes klinikines situacijas [3].

3D tyrimas paprastai pasirenkamas tada, kai panoraminės nuotraukos nepakanka gydymo planavimui. Kadangi 3D tyrimo apšvita paprastai yra didesnė nei panoraminės nuotraukos, jis skiriamas pagal aiškią klinikinę indikaciją, o ne atliekamas rutininiu būdu [2][3].

Ar galima panoraminę dantų nuotrauką atlikti vaikams?

Taip, panoraminė nuotrauka gali būti atliekama ir vaikams, kai ji reikalinga gydymui ar diagnostikai. Dažniausiai ji naudojama vertinant dantų dygimą, nuolatinių dantų užuomazgas, dantų padėtį ar planuojant ortodontinį gydymą [1][4]. Kaip ir suaugusiesiems, tyrimas vaikams turėtų būti atliekamas tik tuomet, kai jis pagrįstas klinikine situacija ir gali suteikti svarbios informacijos gydymui.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar panoraminė nuotrauka saugi?

Panoraminė nuotrauka laikoma saugiu tyrimu, kai ji atliekama esant aiškiai klinikinei indikacijai. Tai mažos apšvitos rentgeno tyrimas, o jo apytikslė efektyvioji dozė yra nedidelė, palyginti su daugelio kitų radiologinių tyrimų apšvita [1][2].

Kiek laiko trunka procedūra?

Pati panoraminės nuotraukos atlikimo procedūra paprastai trunka vos kelias minutes, o vaizdo įrašymas – labai greitas. Šiam tyrimui nereikia sudėtingo pasiruošimo.

Ar panoraminę nuotrauką galima atlikti nėščiosioms?

Jei tyrimas yra pagrįstai reikalingas gydymui, dantų rentgeno tyrimai gali būti atliekami ir nėštumo metu, tačiau kiekvienu atveju vertinama individualiai, ar tyrimas būtinas būtent tuo metu. Svarbu informuoti gydytoją apie nėštumą prieš atliekant tyrimą. Kadangi sprendimas turi būti pagrįstas klinikine nauda ir radiacinės saugos principais, nėščiosioms tokie tyrimai atliekami tik esant aiškiai indikacijai [4].

Literatūros sąrašas

[1] RadiologyInfo. Panoramic Dental X-ray. Amerikos radiologų kolegijos ir RSNA informacinis šaltinis apie panoraminę dantų rentgeno nuotrauką.
[2] RadiologyInfo. Radiation Dose from X-Ray and CT Exams. Informacija apie apytikres rentgeno ir KT tyrimų apšvitos dozes.
[3] American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology / American Association of Endodontists. Use of Cone-Beam Computed Tomography in Endodontics and Dental Practice. Rekomendacijos dėl CBCT taikymo tik esant klinikinei indikacijai.
[4] American Dental Association. Pregnancy and Dental Radiographs. Gairės dėl dantų rentgeno tyrimų nėštumo metu ir jų taikymo tik esant pagrįstam poreikiui.