Kolonoskopija

Kolonoskopijos, arba kitaip storosios žarnos tyrimo, tikslas – veiksmingai patikrinti storosios žarnos vėžio riziką žmonėms nuo 50 metų ar pacientams, kuriuos kamuoja storosios žarnos vėžio simptomai. Šis tyrimas gali būti naudojamas kaip gydymo metodas, kuris gali pašalinti storojoje žarnoje esančius polipus, sustabdyti kraujavimą ir pan. Mūsų klinikose kolonoskopijos tyrimas atliekamas vienais naujausių ir pažangiausių endoskopų. Pagrindinis tyrimo tikslas – storosios žarnos patologijos diagnostika.

Kada reikalinga kolonoskopija?

Kolonoskopijos tyrimas atliekamas šiais atvejais:

• Profilaktikai: jei esate vyresnis nei 50 metų, nes storosios žarnos vėžio rizika su amžiumi didėja;
• Esant simptomams: pilvo skausmai, tuštinimosi sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), kraujas išmatose arba kiti žarnyno veiklos sutrikimai;
• Diagnozavus ligas: storosios žarnos polipus, uždegimus, vėžį ar kraujavimo priežastis.

Kaip tinkamai pasiruošti kolonoskopijai?

Ką reiškia tinkamai pasiruošti?

• Kai kolonoskopijos metu aiškiai matomas pilnas storosios žarnos gleivinės vaizdas, vadinasi, pacientas yra tinkamai pasiruošęs procedūrai. Jei storojoje žarnoje yra išmatų, pasiruošimas netinkamas. Tai reiškia, kad kolonoskopijos procedūra neefektyvi, nes išmatos gali paslėpti adenomas ir polipus. Tokiu atveju, gydytojas endoskopuotojas gali paskirti kitą tyrimo laiką.

Kaip tinkamai pasiruošti kolonoskopijai?

• Labai svarbu laikytis tinkamo maisto raciono, kuris klasifikuojamas į kelis griežtus etapus t.y. 2-3 dienos iki kolonoskopijos bei 1 para iki tyrimo. Taip pat labai svarbu laikytis gydytojo nurodymo, kaip vartoti paskirtus vaistus (pvz. CitraFleet).
• Taigi, jei tyrimas bus atliekamas pirmadienį, pradėkite ruoštis penktadienį.

Ko negalima vartoti 2-3 dienos iki kolonoskopijos?

• 2–3 dienos iki kolonoskopijos negalima valgyti maisto, kuriame yra sėklų, riešutų, grūdų, kruopų, vaisių ar daržovių. Negalima vartoti raudonos ir violetinės spalvos maisto ir gėrimų.

Ką galima vartoti 2-3 dienos iki kolonoskopijos?

• 2–3 dienos iki kolonoskopijos galima vartoti: pieną, natūralų jogurtą be priedų, varškę, grietinę, grietinėlę, sviestą, majonezą be prieskoninių žolelių.
• Taip pat galima vartoti sūrius be priedų, pvz: kmynų, žolelių. Tinkami sūriai: čederio, rikota, feta, ožkos, mocarela, parmezano, varškės.
• Į racioną galima įtraukti baltą duoną, baltuosius ryžius, aukščiausios rūšies miltų makaronus, aukščiausios rūšies kvietinius miltus. Bulves be lupenų, baltos žuvies filė be odos, kiaušinius, vištienos krūtinėlę be odos, vanilinius ledus, baltąjį šokoladą be priedų, cukrų.

Ko negalima vartoti 1 parą iki kolonoskopijos?

• 1 parą iki kolonoskopijos negalima vartoti alkoholinių gėrimų, pieno ir jo produktų, pieno kokteilių, grietinėlės, sriubos, taip pat raudonos bei violetinės spalvos gėrimų ir maisto
• Taip pat negalima vartoti glotnučių, neskaidrių sulčių (apelsinų, pomidorų, multivitaminų, greipfrutų ir kt.)

Ką galima vartoti 1 parą iki kolonoskopijos?

• Atminkite, kad 1 para iki procedūros yra pati svarbiausia. Jos metu būtina suvartoti 4 litrus skaidrių negazuotų skysčių, taip pat gydytojo paskirtus vaistus (pvz.CitraFleet).
• 1 parą iki kolonoskopijos galima vartoti: vandenį, arbatą, kavą be pieno, be grietinėlės, be sirupo. Į racioną galima įtraukti obuolių sultis, negazuotus skaidrius gaiviuosius gėrimus (išskyrus raudono /violetinės spalvos), taip pat sultinį be tirščių. Taip pat galima vartoti: ledinukus be priedų, želė be priedų (išskyrus raudonos/violetinės spalvos).
• 1 parą iki kolonoskopijos galima suvalgyti tik lengvus pusryčius (pvz., virtą kiaušinį su baltos duonos riekele) iki 9 val. ryto.
• Likusį laiką iki procedūros vartokite tik skaidrius skysčius. Paskutinio valgymo laikas gali skirtis, priklausomai nuo kolonoskopijos atlikimo kitą dieną laiko.

Svarbu pasirūpinti: 

• Atvykti su vairuotoju, lydinčiu asmeniu;
• Atvykstant į tyrimą yra reikalinga turėti elektroninį šeimos gydytojo gastroenterologo konsultacijos (jeigu atvykstate pagal programinę kolonoskopiją) siuntimą, kuriame nurodoma paciento gretutinė liga (-os), nuolat vartojamų vaistų sąrašas;
• ne senesniais nei 14 dienų tyrimų rezultatais: bendras kraujo tyrimas; kalio tyrimas; kraujo krešėjimo tyrimas; gliukozės kiekio kraujyje tyrimas (sergant cukriniu deabetu); elektrokardiograma;

Kaip atliekama kolonoskopija?

• Pacientas persirengia vienkartiniais drabužiais ir tyrimo metu guli ant kairiojo šono, gydytojas kolonoskopiją atlieka pro išangę lėtai įvesdamas aparatą į storąją ir akląją žarną. Šio tiesiosios žarnos tyrimo metu pro naudojamą aparatą oras yra pučiamas tam, kad žarninės sienelės išsiplėstų ir būtų galima tiksliai matyti vaizdą žarnų zonoje. 
• Tyrimas atliekamas taikant bendrąją narkozę: į veną suleidžiama vaistų, pacientas užmiega ir nepatiria jokių nemalonių pojūčių.
• Kolonoskopijos tyrimo dieną pacientas klinikoje praleidžia 2-3 val. Tyrimas trunka nuo 15 min. iki 1 val., po jo pacientas dar kurį laiką miega. Kadangi kolonoskopija atliekama taikant bendrąją narkozę, reikėtų atvykti su lydinčiu (suaugusiu) asmeniu.

Po kolonoskopijos procedūros:

• Galimas nemalonus jausmas pilvo ertmėje, bet tai palaipsniui praeina;
• Po tyrimo gerkite daug skysčių, venkite alkoholio ir sunkaus maisto;
• Kolonoskopiją galima atlikti kas 5 metus.
• Po kolonoskopijos tyrimo negalima vairuoti automobilio.
  
  

Kiti gydytojo gastroenterologo atliekami tyrimai

Be įprasto storosios žarnos tyrimo, taip pat atliekame išangės ir tiesiosios žarnos tyrimus bei polipų šalinimą.

Anoskopija yra išangės kanalo ir tiesiosios žarnos tyrimas, atliekamas specialiu prietaisu – anoskopu. Kitaip nei kolonoskopija, anoskopija tiria tik apatinę tiesiosios žarnos dalį ir išangės kanalą, 5-10 centimetrų gylyje. Ši procedūra yra mažiau invazinė ir trunka vos 10-20 minučių, todėl jos metu nėra atliekama bendroji nejautra. Taip pat anoskopijai nereikia specialaus pasiruošimo, tačiau prieš procedūrą reikėtų išsituštinti ir nusišlapinti. Anoskopija atliekama, siekiant diagnozuoti hemorojų, išangės įtrūkimus, fistules, uždegimus ir navikus.

Rektoskopija yra atliekama tiriant tiesiąją žarną, specialiu prietaisu – rektoskopu. Ji trunka apie 15-30 minučių. Atliekant mikroklizmas, procedūrai reikia pasiruošti iš anksto. Nors rektoskopija yra mažiau invazinė nei kolonoskopija, ji gali sukelti diskomfortą. Rektoskopija yra atliekama norint ištirti ir diagnozuoti tiesiosios žarnos uždegimus ir vėžį, polipus, kraujavimo priežastis ir gleivinės pakitimus. Ji yra atliekama profilaktiškai ir pastebėjus tokius simptomus, kaip kraujavimas iš tiesiosios žarnos, skausmas išangėje, pakitę tuštinimosi įpročiai, atsiradusios gleivės.

Polipektomija – tai polipų (išaugos ant storosios ar tiesiosios žarnos vidinių sienelių) pašalinimo procedūra. Ji yra atliekama kolonoskopijos arba rektoskopijos metu. Procedūros metu pastebėjus polipą, ant jo yra užneriama speciali kilpa ir polipas yra pašalinamas. Pašalintas polipas ištraukiamas ir siunčiamas tirti. Polipų pašalinimas yra atliekamas kaip tiesiosios ir storosios žarnos vėžio prevencija. Po procedūros galite jausti pilvo pūtimą ir diskomfortą. Pirmosiomis dienomis po polipektomijos svarbu vengti aktyvios sunkios fizinės veiklos ir sunkaus maisto bei alkoholio.