Vakcina nuo pneumokoko Apexxnar (Prevenar 20)

Pneumokokinę infekciją sukelia bakterija Streptococcus pneumoniae, dar vadinama pneumokoku. Ji gali sukelti plaučių uždegimą, meningitą, sepsį, vidurinės ausies uždegimą ir kitas sunkias ligas [1,3].

Pneumokoko skiepas padeda sumažinti sunkios ligos eigos ir komplikacijų riziką. Skiepijimas ypač aktualus kūdikiams, mažiems vaikams, vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, kurių imuninė sistema nusilpusi [1,3]. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, besivystančiose šalyse pneumokokinė liga kasmet siejama su maždaug 1 mln. vaikų mirčių [4].

Kas yra pneumokokinė infekcija ir kaip ja užsikrečiama?

Pneumokokinė infekcija plinta oro lašeliniu būdu – kosint, čiaudint ar artimai bendraujant su bakterijos nešiotoju. Pneumokokų gali būti ir sveikų žmonių nosiaryklėje, tačiau nusilpus imunitetui, sergant virusinėmis kvėpavimo takų infekcijomis ar turint lėtinių ligų, jie gali tapti infekcijos priežastimi [1].

Pneumokokinės ligos eiga būna įvairi – nuo vidurinės ausies ar kvėpavimo takų infekcijų iki sunkių invazinių formų, kai bakterija patenka į kraują, smegenų dangalus ar kitas įprastai sterilias organizmo terpes [1,3].

Kam ypač pavojinga pneumokokinė infekcija?

Pneumokokine infekcija serga įvairaus amžiaus žmonės, tačiau sunkesnė ligos eiga dažniau būdinga vaikams iki 5 metų, vyresnio amžiaus pacientams, lėtinėmis ligomis sergantiems ir nusilpusios imuninės sistemos asmenims [1,3].

Jei pacientas priklauso rizikos grupei, serga lėtinėmis ligomis ar nėra tikras dėl ankstesnių skiepų, skiepijimo poreikį galima aptarti šeimos gydytojo konsultacijos metu.

Kokie yra pneumokokinės infekcijos simptomai?

Pneumokokinės infekcijos simptomai priklauso nuo to, kokią ligą sukelia bakterija. Sergant plaučių uždegimu gali pasireikšti staigus karščiavimas, kosulys, dusulys, krūtinės skausmas ir bendras silpnumas [1,3].
Jei infekcija sukelia meningitą, galimi stiprūs galvos skausmai, sprando sustingimas, mieguistumas ar sąmonės sutrikimas. Kraujo infekcijos ar sepsio atvejais būklė gali blogėti greitai, todėl tokie simptomai laikomi rimtais klinikiniais požymiais. Tokiais atvejais reikalingas skubus gydytojo įvertinimas [1,3].

Pneumokoko skiepo kalendorius

Pneumokoko skiepas vaikams Lietuvoje įtrauktas į profilaktinių skiepijimų kalendorių. Vaikai valstybės lėšomis skiepijami trimis vakcinos dozėmis – 2 mėn., 4 mėn. ir 12–15 mėn. amžiuje [2]. Nuo 2024 m. liepos 1 d. pagal vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių naudojama 15-valentė pneumokokinė vakcina [2].

Pneumokoko ir kitų pagal amžių numatytų skiepų laiką padeda pasitikrinti vaikų skiepų kalendorius.

Pneumokoko skiepas vaikams

Pneumokoko skiepas vaikams padeda sumažinti sunkių pneumokokinės infekcijos formų, tokių kaip plaučių uždegimas, meningitas ar sepsis, riziką [1,3]. Kūdikiai ir maži vaikai yra viena jautriausių grupių, nes jų imuninė sistema dar bręsta, o pneumokokinė infekcija šiame amžiuje gali greičiau sukelti sunkesnę ligos eigą.
Jei vaikas pradėtas skiepyti vėliau, turi lėtinių ligų arba priklauso rizikos grupei, skiepijimo schema gali skirtis nuo įprasto kalendoriaus. Tokiais atvejais skiepijimo planą parenka gydytojas, įvertinęs vaiko amžių, sveikatos būklę ir ankstesnius skiepus.

Pneumokoko skiepas suaugusiems

Pneumokoko skiepas suaugusiems aktualus vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, turintiems rizikos veiksnių. Šiuo metu Lietuvoje valstybės lėšomis nuo pneumokokinės infekcijos skiepijami visi 65 metų ir vyresni gyventojai [5].

Nemokamas skiepas taip pat skiriamas rizikos grupėms priklausantiems vaikams ir suaugusiesiems, pavyzdžiui, sergantiems tam tikromis lėtinėmis plaučių, širdies, inkstų, kepenų ligomis, cukriniu diabetu, onkologinėmis, reumatinėmis ligomis, pacientams po transplantacijos, dializuojamiems pacientams ar tiems, kurių imuninė sistema nusilpusi [6].

Šaltuoju sezonu, kai padaugėja kvėpavimo takų infekcijų, rizikos grupėms dažnai aktuali platesnė profilaktika – pneumokokinės infekcijos prevencija ir skiepai nuo gripo.

Kiek galioja pneumokoko skiepas?

Apsaugos trukmė po pneumokoko skiepo priklauso nuo vakcinos tipo, paciento amžiaus, sveikatos būklės, rizikos veiksnių ir ankstesnių skiepų istorijos. Todėl pakartotinio skiepijimo poreikis vertinamas individualiai [1,3].

Suaugusiesiems daugeliu atvejų gali pakakti vienos pneumokokinės vakcinos dozės, tačiau konkretus sprendimas priklauso nuo individualios klinikinės situacijos ir taikomų imunoprofilaktikos rekomendacijų [5,6].

DUK

Kaip apsisaugoti nuo pneumokokinės infekcijos?

Pagrindinė specifinė apsauga nuo pneumokokinės infekcijos yra skiepai [1,3]. Taip pat svarbi rankų higiena, kosėjimo etiketas, patalpų vėdinimas, rūkymo vengimas ir gera lėtinių ligų kontrolė.

Ar galima skiepytis nuo pneumokoko ir gripo tą pačią dieną?

Pneumokoko ir gripo vakcinų skyrimas to paties vizito metu vertinamas individualiai. Sprendimas priklauso nuo paciento amžiaus, sveikatos būklės, ankstesnių skiepų istorijos ir gydytojo įvertinimo. Jei vakcinos skiriamos tą pačią dieną, jos leidžiamos į skirtingas kūno vietas.

Kam priklauso nemokamas skiepas nuo pneumokoko?

Lietuvoje pneumokoko skiepas valstybės lėšomis skiriamas vaikams pagal profilaktinių skiepijimų kalendorių, 65 metų ir vyresniems gyventojams bei rizikos grupėms priklausantiems vaikams ir suaugusiesiems [2,5,6].

Rizikos grupėms priskiriami pacientai, sergantys tam tikromis lėtinėmis plaučių, širdies, inkstų, kepenų ligomis, cukriniu diabetu, onkologinėmis, reumatinėmis ligomis, taip pat asmenys po transplantacijos, dializuojami pacientai, žmonės, kurių imuninė sistema nusilpusi, ir kitos teisės aktuose numatytos grupės [6].

Nuo kokio amžiaus galima skiepytis nuo pneumokoko?

Vaikai nuo pneumokokinės infekcijos Lietuvoje skiepijami kūdikystėje pagal profilaktinių skiepijimų kalendorių – 2 mėn., 4 mėn. ir 12–15 mėn. amžiuje [2]. Suaugusiesiems skiepijimo poreikis vertinamas pagal amžių, sveikatos būklę, lėtines ligas ir ankstesnę vakcinacijos istoriją.

Ar pneumokoko skiepas apsaugo nuo plaučių uždegimo?

Pneumokoko skiepas padeda apsisaugoti nuo pneumokokų sukeliamų ligų, įskaitant pneumokokinį plaučių uždegimą, meningitą ir sepsį [1,3]. Vis dėlto jis neapsaugo nuo visų galimų plaučių uždegimo sukėlėjų, todėl svarbu vertinti bendrą kvėpavimo takų infekcijų prevenciją.

Koks galimas pneumokoko skiepo šalutinis poveikis?

Po pneumokokinės vakcinos galimos įprastos laikinos reakcijos: skausmas, paraudimas ar patinimas dūrio vietoje, nedidelis karščiavimas, nuovargis, galvos ar raumenų skausmas [7]. Dažniausiai jos būna lengvos arba vidutinio intensyvumo ir praeina per kelias dienas [7]. Sunkios alerginės reakcijos retos. Prieš skiepijimą gydytojas įvertina paciento sveikatos būklę, ankstesnes reakcijas į vakcinas ir galimas kontraindikacijas.

Literatūra ir šaltiniai

[1] European Vaccination Information Portal. Pneumokokinė liga. 2024.

[2] Nacionalinis visuomenės sveikatos centras. Pneumokokinė infekcija – viena pavojingiausių užkrečiamųjų ligų: NVSC kviečia skiepytis. 2026.

[3] Nacionalinis visuomenės sveikatos centras. Nuo liepos 1 d. – galimybė vaikus apsaugoti nuo sudėtingų pneumokokinės infekcijos formų. 2024.

[4] World Health Organization. Pneumococcal disease. 2024.

[5] Valstybinė ligonių kasa. Skiepai suaugusiesiems. 2026.

[6] Nacionalinis visuomenės sveikatos centras. Kokios pneumokokinės infekcijos rizikos asmenų grupės yra skiepijamos valstybės biudžeto lėšomis? 2026.

[7] European Medicines Agency. Prevenar 20. 2024.