Histaminas

Histaminas – biologiškai aktyvi medžiaga (biogeninis aminas), kurią gamina pačios organizmo ląstelės ir kuri dalyvauja alerginėse, virškinimo bei nervų sistemos reakcijose. Histamino kiekio kraujyje tyrimas gali suteikti papildomos informacijos vertinant alergines reakcijas ir simptomus, galimai susijusius su histamino netoleravimu. Jis dažniausiai aktualus žmonėms, kuriems kartojasi odos, virškinimo ar galvos skausmo simptomai, o priežastis lieka neaiški. Vienas rodiklis retai pasako viską, todėl gydytojas šį tyrimą dažnai skiria kartu su kitais tyrimais.

Kas yra histaminas ir kokią funkciją jis atlieka organizme?

Histaminas kaupiamas putliųjų ląstelių (mastocitų) ir bazofilų – imuninės sistemos ląstelių – granulėse. Susidūrus su dirgikliu, pavyzdžiui, alergenu, histaminas staiga patenka į kraują ir sukelia paraudimą, niežėjimą ar patinimą.

Be dalyvavimo imuniniame atsake, histaminas skatina skrandžio rūgšties gamybą virškinimo sistemoje ir veikia kaip neuromediatorius – medžiaga, perduodanti signalus tarp nervinių ląstelių smegenyse. Organizme jį skaido du fermentai: diamino oksidazė (DAO), veikianti virškinimo trakte, ir HNMT, veikianti ląstelių viduje.

Histaminas ir alergija: kuo skiriasi netoleravimas nuo alerginės reakcijos?

Alerginė reakcija ir histamino netoleravimas dažnai painiojami, tačiau tai skirtingi mechanizmai.

Alerginė reakcija:

• kyla, kai imuninė sistema reaguoja į alergeną per imunoglobuliną E (IgE) – antikūną, atsakingą už alergines reakcijas;
• nustatoma specifinių IgE antikūnų tyrimais arba odos dūrio testais.

Histamino netoleravimas:

• nėra imuninė reakcija, todėl IgE tyrimai ir odos testai jam nustatyti netinka;
• dažniausiai siejamas su sumažėjusiu DAO fermento aktyvumu, dėl kurio organizmui sunkiau suskaidyti su maistu gaunamą histaminą.

Kada atliekamas histamino tyrimas?

Tyrimas gali būti naudingas, kai simptomų priežastis neaiški ir įprasti alergijos tyrimai savijautos pokyčių nepaaiškina. Dažniausiai jis svarstomas esant pasikartojantiems odos pakitimams, virškinimo sutrikimams ar galvos skausmams.

Sumažėjęs DAO fermento aktyvumas gali būti nustatomas ir kai kuriems pacientams, sergantiems lėtine dilgėline ar alerginiu rinitu. Tokiais atvejais simptomus įvertinti ir nuspręsti, kokių papildomų tyrimų reikia, gali padėti gydytojo alergologo ir klinikinio imunologo konsultacija.

Histaminas ir DAO tyrimas: kodėl verta juos derinti?

Vien histamino tyrimo nepakanka, kai kuriais atvejais, gali būti vertinamas ir DAO aktyvumas, todėl gydytojai dažna skiria kartu DAO tyrimą. DAO fermentas gaminamas daugiausia plonajame žarnyne, iš kur limfiniu keliu patenka į kraują ir skaido su maistu gaunamą histamino perteklių.

Padidėjęs histamino kiekis kraujyje kartu su nepakitusiu DAO aktyvumu taip pat gali rodyti šio fermento nepakankamumą, todėl abu rodiklius dažnai verta vertinti kartu. Galutinę išvadą visada pateikia gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą.

Kaip atliekamas histamino tyrimas?

Tyrimui reikalingas veninio kraujo mėginys. Vizitas dažniausiai vyksta taip:

1. Klinikoje „Meliva“ paimamas veninio kraujo mėginys.
2. Prieš tyrimą vertėtų nevalgyti – tikslias gaires nurodo personalas registruojantis tyrimui.
3. Mėginys išsiunčiamas į laboratoriją, o rezultatą įvertina gydytojas.

Rezultatą visada reikia vertinti kartu su simptomais, mityba, vartojamais vaistais ir kitais tyrimais, todėl geriausia jį aptarti su gydytoju.

Histaminas maisto produktuose: į ką atkreipti dėmesį?

Histamino kiekis įvairiuose maisto produktuose smarkiai skiriasi. Didesni jo kiekiai būna:

• brandintuose sūriuose;
• brandintoje mėsoje;
• raugintame kopūste;
• citrusiniuose vaisiuose;
• braškėse;
• šokolade;
• alkoholiniuose gėrimuose.

Kai kuriuose alkoholiniuose gėrimuose gali būti histamino, be to, alkoholis gali trikdyti histamino skaidymą, todėl histaminui jautriems žmonėms gali sukelti stipresnę reakciją. Kai kuriais atvejais gydytojas gali nurodyti kurį laiką rinktis mitybą su mažesniu histamino kiekiu – tokiu atveju naudinga gydytojo dietologo konsultacija.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar prieš histamino tyrimą reikėtų nevalgyti?

Prieš kraujo tyrimus naudinga būtų nevalgyti, tačiau tikslias gaires geriausia pasitikslinti registruojantis tyrimui.

Ar histamino tyrimą galima atlikti nėštumo metu?

Nėštumo metu placenta gali gerokai padidinti DAO fermento gamybą, todėl anksčiau jausti histamino netoleravimo požymiai gali laikinai sumažėti, o tyrimo rezultatas tuo metu būna ne toks tikslus.

Ar vaistai gali paveikti tyrimo rezultatą?

Taip, DAO fermento aktyvumą gali slopinti kai kurie vaistai, o alkoholis šį poveikį dar sustiprina, todėl prieš tyrimą verta gydytojui paminėti vartojamus medikamentus.

Ar histamino tyrimas parodo maisto alergiją?

Ne visada. Histamino netoleravimas nėra imuninė reakcija, todėl šis tyrimas dažniausiai vertinamas kartu su kitais tyrimais.