Pilvo organų echoskopija (tulžies pūslė, kepenys, kasa, blužnis, inkstai)

Pilvo organų echoskopija – tai neinvazinis ultragarso tyrimas, padedantis įvertinti vidaus organų dydį, struktūrą ir galimus pakitimus. Dažniausiai tiriamos kepenys, tulžies pūslė, kasa, blužnis ir inkstai. Atliekant tyrimą nenaudojami rentgeno spinduliai ar kita jonizuojančioji spinduliuotė [1].

Echoskopija padeda įvertinti struktūrinius organų pokyčius, tačiau ne visada paaiškina funkcinius virškinimo sutrikimus, pavyzdžiui, pilvo pūtimą ar diskomfortą, kai aiškių pakitimų nematyti. Todėl rezultatai vertinami kartu su paciento simptomais, apžiūros duomenimis ir, jei reikia, kitais tyrimais [1,2].

Kada skiriama pilvo organų echoskopija?

Pilvo organų echoskopija gali būti atliekama, kai:

• vargina pasikartojantis pilvo skausmas;
• pūtimas;
• pykinimas;
• virškinimo sutrikimai;
• kartumo jausmas burnoje;
• šlapinimosi pokyčiai ar įtariami vidaus organų pakitimai.

Ji taip pat gali būti taikoma stebint anksčiau nustatytas cistas, akmenligę, kepenų suriebėjimą ar kitus struktūrinius pokyčius [1,2].

Kai simptomai kartojasi, užsitęsia ar jų priežastis nėra aiški, gali būti naudinga šeimos gydytojo konsultacija.

Kepenų echoskopija

Kepenų echoskopija padeda įvertinti kepenų dydį, struktūrą, suriebėjimo požymius, cistas, židininius pakitimus ar tulžies latakų išsiplėtimą [1,2]. Ji gali būti atliekama pakitus kepenų fermentų rodikliams kraujyje arba jaučiant maudimą, spaudimą ar diskomfortą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje.

Tulžies pūslės echoskopija

Tulžies pūslės echoskopija padeda įvertinti akmenis, polipus, sienelės sustorėjimą ar uždegimui būdingus požymius [1,2]. Šis tyrimas gali būti aktualus, kai skausmas ar diskomfortas juntamas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, ypač jei simptomai atsiranda po riebesnio maisto.

Kasos echoskopija

Kasos echoskopija padeda įvertinti kasos dydį, struktūrą ir galimus pakitimus [1,2]. Kasą ultragarsu ne visada pavyksta aiškiai matyti, nes vaizdo kokybei įtakos gali turėti žarnyno dujos, kūno sudėjimas ir pasiruošimas tyrimui [2].

Blužnies ir inkstų echoskopija

Blužnies echoskopijos metu vertinamas jos dydis ir struktūra. Inkstų tyrimas gali padėti įvertinti cistas, akmenis, šlapimo sąstovio požymius ar kitus struktūrinius pakitimus [1,2]. Jei kartu tiriama šlapimo sistema, gali būti svarbu, kad šlapimo pūslė būtų prisipildžiusi.

Kaip pasiruošti pilvo organų echoskopijai?

Pasiruošimas priklauso nuo to, kurie organai bus tiriami. Prieš kepenų, tulžies pūslės ar kasos echoskopiją dažniausiai prašoma kelias valandas nevalgyti, nes maistas ir žarnyno dujos gali apsunkinti vaizdo kokybę [1,4]. Pagal klinikos nurodymus prieš tyrimą gali būti prašoma apie 6 val. nevalgyti, o kai kuriais atvejais – 1–2 dienas vengti pilvo pūtimą skatinančių produktų.

Vandens vartojimas prieš pilvo echoskopiją priklauso nuo tyrimo tikslo ir vertinamų organų. Nedidelis kiekis negazuoto vandens dažniausiai netrukdo, tačiau tikslius pasiruošimo nurodymus pateikia klinika. Jei kartu vertinami inkstai ir šlapimo pūslė, gali būti prašoma atvykti su prisipildžiusia šlapimo pūsle [3].

Kaip vyksta pilvo organų echoskopija: tyrimo eiga

Tyrimo metu pacientas paprastai guli ant nugaros. Ant pilvo odos užtepamas specialus gelis, kuris pagerina ultragarso bangų sklidimą, o gydytojas echoskopuotojas davikliu apžiūri tiriamus pilvo organus. Jų vaizdas realiu laiku matomas ekrane, todėl galima įvertinti organų dydį, struktūrą ir pastebimus pakitimus. Tyrimas dažniausiai yra neskausmingas ir trunka apie 15-30 minučių [1].

Vaikų pilvo organų echoskopija

Vaikų pilvo organų echoskopija atliekama tuo pačiu principu kaip ir suaugusiesiems, tačiau pasiruošimas bei tyrimo eiga gali skirtis pagal vaiko amžių, savijautą ir tai, kokie organai bus vertinami. Tyrimas gali būti skiriamas:

• kai vaikui kartojasi pilvo skausmai;
• pykinimas;
• virškinimo sutrikimai;
• šlapinimosi pokyčiai;
• įtariami vidaus organų struktūros pakitimai arba reikia patikslinti kitų tyrimų rezultatus.

Mažesniems vaikams pasiruošimo nurodymai paprastai pritaikomi individualiai. Vertinant kepenis, tulžies pūslę ar kasą, kai kuriais atvejais gali būti prašoma tam tikrą laiką nevalgyti, kad organai būtų geriau matomi. Jei tyrimo metu vertinama šlapimo pūslė, gali būti prašoma atvykti jai prisipildžius. Tikslius pasiruošimo nurodymus pateikia tyrimą skiriantis gydytojas arba klinika [3].

DUK

Ar galima gerti vandenį prieš pilvo echoskopiją?

Dažniausiai nedidelis kiekis negazuoto vandens galimas, tačiau pasiruošimas priklauso nuo tiriamų organų ir klinikos nurodymų. Jei tyrimo metu vertinama šlapimo pūslė, gali būti prašoma atvykti jai prisipildžius.

Ar pilvo organų echoskopija yra saugi?

Pilvo organų echoskopija yra neinvazinis tyrimas, atliekamas ultragarso bangomis. Jo metu nenaudojami rentgeno spinduliai ar kita jonizuojanti spinduliuotė [1,3].

Kiek trunka pilvo echoskopija?

Pilvo echoskopija dažniausiai trunka apie 15-30 minučių. Trukmė gali skirtis priklausomai nuo to, kiek organų vertinama ir kaip gerai jie matomi tyrimo metu [1].

Ar reikia gydytojo siuntimo pilvo organų echoskopijai?

Siuntimo poreikis priklauso nuo paslaugos teikimo tvarkos, apmokėjimo būdo ir tyrimo priežasties. Kai pilvo organų echoskopija atliekama dėl nusiskundimų ar gydytojo paskyrimu, dažniausiai reikalingas šeimos gydytojo arba kito gydytojo siuntimas. Jei tyrimas atliekamas privačiai, registracijos sąlygos gali skirtis, todėl konkreti tvarka pateikiama registracijos metu.

Naudoti šaltiniai

[1] RadiologyInfo.org. Abdominal Ultrasound. Radiological Society of North America, American College of Radiology. Atnaujinta 2024 m. kovo 11 d.

[2] American College of Radiology, American Institute of Ultrasound in Medicine, Society for Pediatric Radiology, Society of Radiologists in Ultrasound. Practice Parameter for the Performance of an Ultrasound Examination of the Abdomen and/or Retroperitoneum. Journal of Ultrasound Medicine, 2022 m. balandis.

[3] RadiologyInfo.org. Pediatric Abdominal Ultrasound. Radiological Society of North America, American College of Radiology. Atnaujinta 2025 m. kovo 13 d.

[4] Mayo Clinic. Abdominal Ultrasound. Atnaujinta 2024 m. lapkričio 5 d.