Išeminės širdies ligos – pagrindinė mirtingumo priežastis. Kokie simptomai?
Nepaisant sparčiai besiplėtojančios išeminės širdies ligos profilaktikos, diagnostikos ir gydymo, išeminė širdies liga, remiantis paskutiniais sveikatos statistikos duomenimis, išlieka pagrindine kauniečių mirtingumo priežastimi. Kauno „Kardiolitos klinikų“ Širdies ir kraujagyslių ligų centro gydytoja kardiologė Eglė Kazakauskaitė teigia, kad rizika susirgti priklauso nuo mūsų gyvenimo būdo.
Išeminė širdies liga išsivysto kemšantis širdies kraujagyslėms dėl aterosklerozės ar trombo. Pasak gydytojos, skirtingai visuomenėje vyraujančiai nuomonei, tai nėra vien vyresnio amžiaus žmonių liga. Pasitaiko atvejų, kai net jauno amžiaus žmonėms įvyksta ūminis miokardo infarktas, tačiau dažniausiai tokiose situacijose reikšmingos būna ir specialios aplinkybės, ir įvairūs rizikos veiksniai, todėl kardiologė perspėja, kad labai svarbu taikyti pirmines profilaktikos priemones.
Ligos stadijos
Išeminės širdies ligos vystymosi eigą galima skirstyti į tris etapus: tylųjį, stabilųjį bei nestabilųjį. Pasak E. Kazakauskaitės, pirmieji ligos simptomai gali būti vos pastebimi ar visai nejuntami. Stabilioji širdies ligos forma pasireiškia, kai pacientas fizinio krūvio metu pradeda jausti spaudžiančio pobūdžio skausmus krūtinėje, kurie praeina labai greitai, kai tik nutraukiamas fizinis krūvis. Šie skausmai gali plisti į kairę ranką, petį, kartais kaklą, apatinį žandikaulį, kartais tokį skausmą lydi dusulys.
Nestabilioji forma pasireiškia tuomet, kai ankščiau minėti simptomai atsiranda ir esant ramybės būsenai arba kai skausmo stiprėjimas ir fizinio krūvio tolerancijos mažėjimas progresuoja labai greitai. Galiausiai gali įvykti ir ūminis miokardo infarktas – tai potencialiai mirtina diagnozė, kuomet paciento sveikata priklauso nuo to, kaip greitai jis pateks į gydymo įstaigą, kur atliekamos specialios kraujagyslių atvėrimo procedūros.
Pirminės profilaktikos svarba
Pasak gydytojos, širdies ligos profilaktika yra ypač svarbi esant tyliajai formai, kai pacientas nejaučia ryškių požymių. Žinoma, tuomet jis ne visuomet įvertina gydymosi ar sveikatos profilaktikos poreikį, bet širdies kraujagyslėse jau vyksta negrįžtami pakitimai. Ankstyvoji profilaktika gali užkirsti kelią ligos progresavimui ir net 80 proc. atvejų jos išvengti.
Taigi, norint sumažinti rizikos veiksnius, gydytoja pataria atsisakyti bet kokio rūkymo (tiek aktyvaus, tiek pasyvaus), alkoholio vartojimo, laikytis sveikos dietos principų, didinti fizinį aktyvumą, optimizuoti kūno svorį vengiant nutukimo, siekti normalaus kraujospūdžio bei sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.
„Iš patirties mes žinome, kad šiuos riziką pacientui keliančius veiksnius, tokius kaip žalingi įpročiai ar nesubalansuota mityba, pašalinti iš gyvenimo yra labai sunku. Juk atsisakyti to, ką darei 30 ar 40 metų, yra daug sunkiau nei ryte ar vakare išgerti vaistus. Tačiau dabar, kai vis labiau populiarėja sveikas gyvenimo būdas, įvairūs sportiniai renginiai, sveikatingumo dienos ir kitos panašaus pobūdžio tendencijos, mes, daktarai, labai džiaugiamės“, – sako gydytoja kardiologė.
Profilaktinė programa
„Jeigu jaučiate trumpalaikius, spaudžiančius krūtinės skausmus, susijusius su fiziniu krūviu, gydytojo kardiologo konsultacija padės nustatyti ligą“, – perspėja E. Kazakauskaitė.
Taip pat kardiologė primena, kad pirminė širdies ligos profilaktika yra taikoma žmonėms be nustatytų konkrečių diagnozių, tačiau patenkantiems į tam tikras rizikos grupes. Lietuvoje profilaktinė širdies ir kraujagyslių programa yra skirta 40–55 metų vyrams, 50–65 metų moterims, esant vidutinei širdies kraujagyslių ligų rizikai.
„Jei atidžiai peržiūrėtume mūsų regionui skirtas rizikos lenteles, pamatytume, kad beveik visi anksčiau paminėto amžiaus žmonės, net ir be papildomų rizikos veiksnių, patenka į vidutinės rizikos kategoriją. Tokiems pacientams kartą per metus šeimos gydytojas nustato rizikos veiksnius ir, jei reikia, sudaro individualų širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos planą.
Jei gydytojas nustato, kad širdies ir kraujagyslių ligų tikimybė yra didelė, jis siunčia pacientą į specializuotus centrus išsamiau ištirti, o prireikus – skiriamas gydymas. Svarbu žinoti, kad vieną kartą per metus, nemokamai, asmeniui gali būti nustatoma gliukozės, cholesterolio, trigliceridų koncentracija kraujyje, atliekama elektrokardiograma ir kiti tyrimai, parodantys, ar žmogus priskirtinas didelės rizikos grupei. Delsti nereikėtų, nes prasidėjus išeminei širdies ligai, padariniai gali būti jau negrįžtami“, − teigia gydytoja.
Ligos gydymas – kelias į ilgesnį gyvenimą
Gydytoja kardiologė teigia, kad abejoti bet kokio gydymo, tiek nemedikamentinio, tiek ir medikamentinio, veiksmingumu visiškai neverta. Pasak jos, paskyrus tinkamą gydymą, jei pacientas laikosi gydytojo nurodymų, galima pasiekti išties gerų rezultatų.
„Vargu ar įmanoma panaikinti aterosklerozės jau padarytą darbą mūsų organizme, tačiau užkirsti kelią progresui mes tikrai galime. Tereikia mylėti savo organizmą taip, kad sugebėtume sveikai gyventi, kartą per metus pasidaryti tyrimus, pasitikėti gydytoju. Tai ir yra pirminė širdies ir kraujagyslių ligų profilaktika – laikytis prevencinių priemonių, kol dar liga nevargina paciento, nesukelia jam problemų, bet yra ypač reikšminga siekiant užkirsti kelią itin blogiems šios ligos padariniams“, – pataria gydytoja kardiologė E. Kazakauskaitė.