4 ir daugiau nervų neurografija (ENG)

4 ir daugiau nervų neurografija (ENG) – tai išplėstinis periferinių nervų laidumo tyrimas, kurio metu vertinama didesnė nervų grupė tame pačiame galūnės ar kelių anatominių sričių regione. Šis metodas taikomas tada, kai simptomai yra išplitę, neapsiriboja viena nervo šaka arba įtariama platesnio masto nervų funkcijos pažeidimas.

Atliekant tyrimą registruojama, kaip nerviniai impulsai keliauja nervų skaidulomis, kokia jų sklidimo trukmė, amplitudė ir laidumo greitis. Tai leidžia išsamiau įvertinti nervų būklę, nustatyti pažeidimo vietas bei įvertinti, ar sutrikimas vienodas visame nervų tinkle ar paveikia tik tam tikras jo dalis.

Kada reikalinga atlikti 4+ nervų ENG?

Tyrimas ypač aktualus šiais atvejais:

išplitęs tirpimas, dilgčiojimas ar deginimas, apimantis ne vieną nervų sritį;
apatinių ar viršutinių galūnių silpnumas, kai įtariamas daugelio nervų pažeidimas;
lėtinės ar progresuojančios neuropatijos įtarimas;
simetriniai pojūčių pokyčiai, būdingi sisteminėms ligoms;
nervo pažeidimas po traumos, apimantis kelias nervų šakas;
būklės stebėjimas, kai vertinama kelių nervų funkcijos dinamika.

Šis tyrimas leidžia gauti išsamius duomenis apie nervų tinklo veiklą ir nustatyti, ar sutrikimai yra lokalūs, ar sisteminiai.

Elektroneuromiografijos tyrimus gali paskirti įvairių specialybių gydytojai: neurologai, neurochirurgai, traumatologai, o esant įtarimui dėl lengvesnių periferinių nervų sutrikimų – ir šeimos gydytojai.

Šie tyrimai reikalauja itin tikslaus darbo, ilgametės patirties ir specifinių neuromuskulinės medicinos žinių. Kai kuriais atvejais procedūra trunka ilgiau nei valandą, todėl specialistų, galinčių ją atlikti profesionaliai, Lietuvoje nėra daug. Norint patikimai įvertinti tyrimo duomenis, svarbus ne tik praktiką patvirtinantis pasirengimas, bet ir nuolatinis tobulėjimas, savarankiškas domėjimasis bei kvalifikacijos kėlimas tarptautiniuose kursuose.

Tyrimo apimtis kiekvienam pacientui nustatoma individualiai – ji priklauso nuo klinikinio įtarimo ir radinių, pastebėtų tyrimo metu.
Prieš procedūrą būtina informuoti gydytoją apie turimus širdies ar smegenų stimuliatorius, kraujo krešėjimo sutrikimus, vartojamus antikoaguliantus ar psichikos sveikatos būklę.