Citopatologinis gimdos kaklelio tyrimas iš skystos terpės (PAP) (Mokamas)

Citopatologinis gimdos kaklelio tyrimas iš skystos terpės (PAP): moderni gimdos kaklelio vėžio prevencija ir ankstyvoji diagnostika

Citopatologinis gimdos kaklelio tyrimas iš skystos terpės, geriau žinomas kaip PAP testas (pagal Papanicolaou), yra modernus ir patikimas metodas, skirtas ankstyvai gimdos kaklelio vėžio ir ikivėžinių pakitimų diagnostikai. Šis tyrimas leidžia aptikti pakitusias ląsteles gimdos kaklelyje dar prieš joms tampant vėžinėmis, suteikiant galimybę laiku pradėti gydymą ir užkirsti kelią ligos progresavimui.

Kas yra gimdos kaklelio vėžys ir kodėl svarbi ankstyva diagnostika?

Gimdos kaklelio vėžys yra liga, kurią beveik visada sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Šis virusas gali sukelti ląstelių pakitimus gimdos kaklelyje, kurie ilgainiui, negydomi, gali išsivystyti į vėžį. Ankstyvosiose stadijose gimdos kaklelio vėžys dažnai neturi jokių simptomų, todėl reguliarūs patikrinimai yra gyvybiškai svarbūs. Anksti aptikus pakitimus, gydymas yra daug efektyvesnis ir sėkmingesnis.

Kuo skiriasi PAP testas iš skystos terpės nuo tradicinio?

Tradicinio PAP testo metu paimtas ląstelių mėginys tepamas tiesiai ant stiklelio. Skystos terpės PAP testas (LBC – Liquid-Based Cytology) yra pažangesnis metodas, kurio metu paimtas ląstelių mėginys perkeliamas į specialų skysčio indą. Šis metodas turi keletą privalumų:

• geresnė ląstelių kokybė: skystoje terpėje ląstelės yra geriau išsaugotos, atskirtos nuo gleivių ir kraujo, todėl laboratorijos specialistui lengviau jas įvertinti;
• mažiau netinkamų mėginių: sumažėja tikimybė, kad mėginys bus netinkamas vertinti dėl prastos kokybės;
• galimybė atlikti papildomus tyrimus: iš to paties skysčio mėginio galima atlikti ŽPV tyrimą, jei to prireikia, nereikalaujant pakartotinio mėginio paėmimo.

Kam atliekamas citopatologinis gimdos kaklelio tyrimas?

Šis tyrimas atliekamas visoms lytiškai aktyvioms moterims, ypač tam tikrose amžiaus grupėse, pagal nacionalines gimdos kaklelio vėžio prevencijos programas. Reguliarus patikrinimas yra būtinas, net jei nejaučiate jokių simptomų. Tyrimas gali būti skiriamas:

• reguliariai profilaktinei patikrai: siekiant anksti aptikti ląstelių pakitimus;
• esant rizikos veiksniams: pavyzdžiui, ŽPV infekcijai, susilpnėjusiai imuninei sistemai, ankstyvai lytinio gyvenimo pradžiai, daugeliui lytinių partnerių;
• stebint jau nustatytus ląstelių pakitimus: siekiant įvertinti jų dinamiką ir gydymo efektyvumą.

Ką reiškia tyrimo rezultatai?

PAP testo rezultatai gali būti įvairūs:

• neigiamas (normalus): reiškia, kad nenustatyta jokių pakitusių ląstelių. Tai yra geras rezultatas, tačiau reguliari patikra vis tiek yra svarbi.
• teigiamas (nenormalus): reiškia, kad aptiktos pakitusios ląstelės. Svarbu pabrėžti, kad nenormalus rezultatas ne visada reiškia vėžį. Pakitimai gali būti įvairaus laipsnio:
  • ASCUS (atipinės plokščiosios ląstelės, neaiškios reikšmės): nedideli pakitimai, kurie gali būti susiję su uždegimu ar ŽPV infekcija. Gali prireikti papildomo ŽPV tyrimo ar pakartotinio PAP testo.
  • LSIL (žemo laipsnio plokščialąstelinė intraepitelinė lezija): rodo lengvus ikivėžinius pakitimus, dažnai susijusius su ŽPV. Gali prireikti tolesnio stebėjimo ar kolposkopijos.
  • HSIL (aukšto laipsnio plokščialąstelinė intraepitelinė lezija): rodo vidutinius ar sunkius ikivėžinius pakitimus, kurie turi didesnę riziką progresuoti į vėžį. Paprastai reikalinga kolposkopija ir biopsija.
  • AGC (atipinės liaukinės ląstelės): pakitimai liaukinėse ląstelėse, kurie gali būti susiję su rimtesnėmis problemomis. Reikalingas išsamesnis tyrimas.
  • vėžys: retais atvejais gali būti aptiktos vėžinės ląstelės.
• netinkamas mėginys: reiškia, kad mėginys buvo nepakankamos kokybės vertinimui ir tyrimą reikia pakartoti.

Kaip pasiruošti tyrimui?

Norint gauti patikimus rezultatus, svarbu tinkamai pasiruošti tyrimui:

• svarbu vengti lytinių santykių: bent 24–48 valandas prieš tyrimą;
• svarbu nenaudoti makšties priemonių: bent 48 valandas prieš tyrimą nenaudoti tamponų, makšties žvakučių, kremų, gelių ar kitų medikamentų;
• negalima skalauti makšties: bent 48 valandas prieš tyrimą;
• tyrimo laikas: geriausia tyrimą atlikti ne menstruacijų metu.
  
  

Kaip atliekamas tyrimas ir kiek jis trunka?

Tyrimą atlieka gydytojas ginekologas. Procedūra yra greita ir paprastai trunka vos kelias minutes.

1. pacientė paguldoma: ant ginekologinės kėdės.
2. naudojamas veidrodėlis: gydytojas įveda specialų veidrodėlį (spekulumą), kad būtų galima apžiūrėti gimdos kaklelį.
3. paimamas mėginys: specialiu šepetėliu ar mentele švelniai paimamos ląstelės nuo gimdos kaklelio paviršiaus ir iš jo kanalo.
4. mėginys į skystą terpę: paimtos ląstelės nedelsiant perkeliami į specialų skysčio indą.