Imunoglobulinai A (IgA)

Imunoglobulinai A (IgA) – tai antikūnų klasė, kuri saugo gleivines nuo infekcijų ir yra viena iš pagrindinių imuninės sistemos apsaugos linijų. IgA tyrimas kraujyje padeda įvertinti, kaip veikia šis imuninės sistemos komponentas, ir skiriamas suaugusiesiems ir vaikams, kuriems kartojasi infekcijos, pasireiškia alerginės reakcijos arba tiriama celiakija (imuninės sistemos reakcija į glitimą, pažeidžianti žarnyną).

Kas yra imunoglobulinas A (IgA)?

Imunoglobulinai, dar vadinami antikūnais, yra baltymai, kuriuos gamina imuninės sistemos ląstelės, kad organizmas galėtų atpažinti ir neutralizuoti infekciją sukeliančius mikroorganizmus. IgA sudaro apie 15 % visų serumo imunoglobulinų ir yra pagrindinis antikūnas, randamas kūno skysčiuose – seilėse, ašarose, motinos piene, žarnyno ir kvėpavimo takų gleivėse. Jis saugo gleivines nuo bakterijų, virusų ir kitų patogenų, taip pat suriša toksinus, kol jie nepasiekia organizmo vidinių audinių.

Kaip organizmas gamina imunoglobulinus A?

IgA gamina plazminės ląstelės – imuninės ląstelės, esančios kaulų čiulpuose, limfmazgiuose ir gleivinėse. IgA nepereina placentos, todėl naujagimio organizme šio antikūno yra labai mažai tos koncentracijos, kuri būdinga suaugusiojo serumui – pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kūdikio virškinamąjį traktą nuo infekcijų apsaugo motinos piene esantis IgA.

Kada skiriamas imunoglobulinų A (IgA) tyrimas?

Tyrimą priklausomai nuo klinikinės situacijos gali skirti šeimos gydytojas, alergologas-klinikinis imunologas (gydytojas, tiriantis imuninės sistemos veiklą ir alergines reakcijas), gastroenterologas arba nefrologas. Dažniausios priežastys, dėl kurių tikrinamas IgA kiekis:

• pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos – sinusitai, bronchitai, plaučių uždegimai;
• pasikartojantys virškinimo trakto sutrikimai – viduriavimas, pilvo skausmai;
• lėtinis nuovargis ir dažnos infekcijos;
• alerginės reakcijos ar uždegiminės odos ligos;
• įtariama celiakija arba kitas imuninės sistemos sutrikimas.

Imunoglobulinų A (IgA) tyrimas vaikams

Kadangi IgA nepereina placentos, naujagimio organizme jo yra labai mažai, o kiekis kraujyje palaipsniui didėja, imuninei sistemai augant ir bręstant. Vaikams tyrimas dažniausiai skiriamas, kai kartojasi infekcijos arba tiriama celiakija. Vaiko rezultatas visada vertinamas kartu su jo amžiui atitinkančiu referentiniu intervalu, kurį nurodo laboratorija, ir gydytojo įvertinta klinikine situacija.

Ką rodo padidėjęs imunoglobulinų A kiekis kraujyje?

Padidėjęs IgA kiekis gali būti siejamas su įvairiomis uždegiminėmis, autoimuninėmis, kepenų ir kai kuriomis hematologinėmis. ligomis. Padidėjęs IgA kiekis gali būti nustatomas ir sergant kai kuriomis plazminių ląstelių ligomis, pavyzdžiui, IgA tipo daugine mieloma. . Vertinant rezultatą svarbu suprasti, kad padidėjęs IgA kiekis savaime nėra konkrečios ligos diagnozė – jis dažniausiai reiškia, kad imuninė sistema ilgesnį laiką dirba “pagreitintu” režimu.

Ką rodo sumažėjęs imunoglobulinų A kiekis?

Sumažėjęs IgA kiekis rodo susilpnėjusią gleivinių apsaugą ir gali būti susijęs su alerginėmis reakcijomis arba įgimtu IgA trūkumu, vadinamu selektyviu IgA deficitu. Šis trūkumas pasitaiko apytiksliai kas 400–700-ąjį žmogų ir dažniausiai yra besimptomis, tačiau daliai žmonių gali sukelti dažnesnes plaučių ar virškinimo trakto infekcijas. Retas, tačiau kliniškai svarbus šio trūkumo padarinys – padidėjusi anafilaksinės reakcijos (staigios sunkios alerginės reakcijos) rizika kraujo perpylimo metu, todėl apie žinomą IgA trūkumą prireikus svarbu informuoti gydytoją prieš transfuziją.

Imunoglobulinai A (IgA) ir celiakijos diagnostika

Celiakijai diagnozuoti dažniausiai naudojami antikūnai prieš audinių transglutaminazę, IgA klasės (anti-tTG-IgA). Sergantieji celiakija net 10 kartų dažniau turi bendrą IgA trūkumą nei sveiki žmonės, todėl apytiksliai 2–3 % asmenų, tiriamų dėl celiakijos, turi imunoglobulino A nepakankamumą – jiems anti-tTG-IgA tyrimas gali klaidingai parodyti neigiamą rezultatą. Tokiu atveju kartu tikrinamas bendras IgA kiekis, o esant deficitui gydytojas gali skirti Imunoglobulinai G (IgG) tyrimą (antikūnų prieš deamidintus gliadino peptidus, IgG klasės) tyrimą.

Kuo IgA skiriasi nuo IgG ir IgM?

Šie trys imunoglobulinai dažnai tiriami kartu, kad gydytojas gautų platesnį imuninės sistemos vaizdą.

Klasė	Dalis serume	Pagrindinė funkcija
IgA	apie 15 %	gleivinių (seilių, ašarų, žarnyno, kvėpavimo takų) apsauga
IgG	75–80 %	ilgalaikė imuninė atmintis, dauguma kliniškai svarbių antikūnų
IgM	5-10%-	pirmasis antikūnas, gaminamas susidūrus su nauja infekcija

Kadangi kiekviena klasė rodo skirtingą imuninio atsako etapą, gydytojas gali skirti visų trijų tyrimą, kai siekiama įvertinti plačiau įvertinti imuninės sistemos būklę..

Kaip atliekamas imunoglobulinų A (IgA) tyrimas?

1. Kraujas paimamas iš venos, dažniausiai alkūnės linkio srityje.
2. Specialaus pasiruošimo IgA tyrimui nereikia.
3. Mėginys siunčiamas į laboratoriją, kurioje nustatoma IgA koncentracija serume.
4. Gydytojas rezultatą vertina kartu su Jūsų amžiui atitinkančiu referentiniu intervalu, simptomais ir kitais tyrimais.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar imunoglobulinų A (IgA) tyrimui reikia būti nevalgius?

Ne, specialaus pasiruošimo, įskaitant nevalgymą, IgA tyrimui nereikia. Kraują galima duoti bet kuriuo paros metu.

Ar IgA tyrimas atliekamas vaikams?

Taip, tyrimas atliekamas ir vaikams, dažniausiai kai kartojasi infekcijos arba tiriama celiakija. Vaiko rezultatas vertinamas kartu su jo amžiui atitinkančiu referentiniu intervalu.

Kodėl kartu su celiakijos tyrimu tikrinamas bendras IgA kiekis?

Dalis žmonių turi įgimtą IgA trūkumą, todėl standartinis celiakijos antikūnų (anti-tTG-IgA) tyrimas jiems gali klaidingai parodyti neigiamą rezultatą. Patikrinus bendrą IgA kiekį, gydytojas žino, ar rezultatą reikia patvirtinti papildomu IgG klasės specifiniu antikūnų tyrimu, pavyzdžiui, antikūnų prieš deamidintus gliadino peptidus (DGP-IgG).

Ar sumažėjęs IgA kiekis yra pavojingas?

Dažniausiai selektyvus IgA trūkumas neturi jokių simptomų, ir žmogus apie jį gali net nesužinoti. Kai kuriais atvejais jis siejamas su dažnesnėmis infekcijomis ar alerginėmis reakcijomis, todėl rezultatą visada įvertina gydytojas.

Kuo IgA skiriasi nuo IgG ir IgM?

IgA saugo gleivines ir sudaro apie 15 % serumo antikūnų, IgG sudaro 75–80 % ir suteikia ilgalaikę imuninę atmintį, o IgM gaminamas pirmiausia, kai organizmas susiduria su nauja infekcija.

Kiek laiko trunka kraujo paėmimo procedūra?

Kraujo paėmimas trunka kelias minutes. Atsakymo pateikimo laikas priklauso nuo laboratorijos, todėl tikslų terminą sužinosite registruodamiesi tyrimui.