Širdies aortokoronarinis šuntavimas

Širdies aortokoronarinis šuntavimas – tai chirurginė procedūra, kurios metu atkuriamas kraujo tekėjimas į širdies raumenį, aplenkiant susiaurėjusias arba užsikimšusias vainikines arterijas. Kai kuriais atvejais tai gali padėti išvengti pakartotinio stentavimo ar sudėtingesnės intervencijos. Operacija dažniausiai atliekama esant pažengusiai išeminei širdies ligai, kai medikamentinis gydymas ar stentavimas nepakankamai veiksmingi.

Apie širdies aortokoronarinio šuntavimo operaciją

Procedūros metu naudojama paciento sveika kraujagyslė – dažniausiai paimta iš kojos (vena saphena), krūtinės (a. mammaria interna) arba rankos (a. radialis). Ji prijungiama prie aortos ir vainikinės arterijos žemiau užsikimšimo vietos, taip suformuojant naują kraujo tėkmės kelią – šuntą. Operacija dažniausiai svarstoma, kai:

• nustatomas kelių vainikinių arterijų pažeidimas,
• yra ryški kairiojo vainikinio kamieno stenozė,
• po stentavimo procedūros vėl susiaurėja kraujagyslės,
• išlieka stiprūs krūtinės anginos simptomai nepaisant gydymo,
• sumažėjusi kairiojo skilvelio funkcija.

Sprendimas dėl šuntavimo priimamas individualiai, įvertinus paciento širdies ir bendrą sveikatos būklę.

Prieš širdies aortokoronarinio šuntavimo operaciją:

Mūsų klinikos gydytojų komanda atliks reikalingus tyrimus, įvertins bendrą paciento sveikatos būklę. Pacientui suteikiama informacija apie procedūros eigą, galimas rizikas ir pasiruošimo aspektus. Kai kuriais atvejais gali būti skiriamas specialus gydomasis pasiruošimas – pavyzdžiui, medikamentų korekcija ar papildomi tyrimai, atsižvelgiant į bendrą sveikatos būklę.

Širdies aortokoronarinio šuntavimo operacijos metu:

Operacija atliekama bendrinėje nejautroje. Operacijos metu atveriama krūtinės ląsta, širdis sustabdoma, prijungiama dirbtinė kraujo apytaka. Operacija dažnu atveju gali būti atliekama nesustabdžius širdies, širdis operuojama jai plakant, nejungiant dirbtinės kraujo apytakos, tačiau ji tinkama ne visiems pacientams. Iš paciento kojos, krūtinės arba rankos paimama dalis sveikos kraujagyslės. Paimta kraujagyslė prijungiama (persodinama) prie vainikinės širdies arterijos truputį žemiau užsikimšimo vietos. Operacija trunka apie 3-6 val.

Po širdies aortokoronarinio šuntavimo operacijos:

Pirmąsias 1–3 paras pacientas stebimas intensyvios terapijos skyriuje, kur nuolat vertinamos gyvybinės funkcijos – širdies ritmas, kraujospūdis, kvėpavimas. Vėliau gydymas tęsiamas stacionare, kur atliekama ankstyvoji reabilitacija. Hospitalizacijos trukmė dažniausiai siekia 7–10 dienų. Pooperaciniu laikotarpiu įprastai atliekama:

• širdies veiklos, ritmo ir kraujospūdžio stebėsena,
• žaizdų gijimo vertinimas ir drenažo vamzdelių šalinimas,
• kvėpavimo pratimai,
• laipsniškas fizinio aktyvumo didinimas, atsižvelgiant į individualią būklę,
• medikamentinio gydymo korekcija.

Atsistatymo laikotarpiu svarbus visapusiškas sveikatos priežiūros tęstinumas. Ilgalaikiai rezultatai labai priklauso nuo paciento įsitraukimo į gydymo bei prevencijos procesą. Daugiau informacijos galima rasti kardiologijos centre arba gauti gydytojo kardiologo konsultacijos metu.

Jei norite užsiregistruoti operacijai: 

Kaune el. p. ligonine.savanoriu423@meliva.lt ;

Vilniuje el. p. ligonine.laisves64@meliva.lt .